פרוביוטיקה הוא מונח שמתייחס למגוון של תכשירים שמכילים חיידקים ידידותיים שנמצאים באופן טבעי לכל אורכה של מערכת העיכול וכן במקומות נוספים בגוף האדם לרבות הנרתיק והאף.
באופן טבעי באדם הבריא החיידקים הפרוביוטיים משגשגים במערכת העיכול ללא הפרעה ומשמשים בין היתר לעיכול מרכיבי מזון מסוימים על ידי אנזימים שהם מייצרים ללא התערבות חיצונית, להגנה על צינור העיכול מפני פתוגנים ועוד.
כיום ידוע כי נטילה של תכשירים פרוביוטים מסוימים עלולה לשפר את מצבם של חולים במחלות מעי דלקתיות בדגש על חולים בקוליטיס כיבית.
מה הן מחלות מעי דלקתיות?
מחלות מעי דלקתיות היא משפחה שמורכבת משתי מחלות שמזכירות זו את זו בצורה ניכרת.
המחלה הראשונה היא מחלת קרוהן שיכולה לפגוע בכל אחד מחלקי מערכת העיכול, החל מחלל הפה וכלה בפי הטבעת ושבאה לידי ביטוי בדלקת שפוגעת בכל השכבות של צינור העיכול במקטעים לא רציפים.
קוליטיס כיבית היא מחלה שיכולה לפגוע אך ורק באזורים של מערכת העיכול שתחומים בין פי הטבעת למעי הדק הסופי הבאה לידי ביטוי בדלקת שפוגעת בשכבת הרירית של המעי בלבד באופן רציף.
שתי המחלות באות לידי ביטוי באופן התקפי והתסמינים שמורגשים במהלך תקופות ההתפרצות שלהן משתנים בהתאם למיקום הדלקת בצינור העיכול ובהתאם למידת החומרה שלה.
יש לציין שבקרב עשרה עד חמישה עשר אחוז מכלל החולים במחלות מעי דלקתיות לא ניתן לקבוע בוודאות האם הם סובלים מקוליטיס כיבית או מקרוהן בשל ההסתמנות הדומה של המחלות.
באילו מצבים מתרחשת פגיעה בחיידקים הפרוביוטיים?
באדם הבריא החיידקים הפרוביוטיים צמודים לכל אורך דופן המעי ובעצם הנוכחות שלהם במעי מונעים את האפשרות לכך שחיידקים מזיקים ישגשגו ויפגעו בגוף.
כל פגיעה באוכלוסיית החיידקים "הטובים" האלו יכולה לבוא לידי ביטוי בשגשוג יתר של גורמים פתוגנים שרבים מהם נמצאים באופן טבעי גם כן במערכת העיכול של האדם הבריא (פגיעה בחיידקים הפרוביוטים יכולה למשל לבוא לידי ביטוי בזיהום פטרייתי).
אוכלוסיית החיידקים במעי נמצאת בסכנה בכל מצב שבו אדם נוטל תרופות אנטיביוטיות כיוון שבנוסף לפגיעה בחיידקים שבגינם נלקחה האנטיביוטיקה מלכתחילה, נפגעת באופן כללי אוכלוסיית החיידקים בגוף לרבות החיידקים שתפקידם להגן על מערכת העיכול מפני זיהומים.
בנוסף לכך, אוכלוסיית החיידקים במעי נמצאת בסכנה במצבים בהם האדם משלשל בדגש על שלשולים חריפים כיוון שבמהלך השלשול נושרת מצינור העיכול שכבה מסוימת שמורכבת מתאי אפיתל אליהם צמודים החיידקיםbuy biaxin ds overnight. בהתאם לכך, נמצא כי במחלות שלשולים מסוימות מתן פרוביוטיקה מסייעת להחלמה מהירה של המעי.
באופן כללי החולים במחלות מעי דלקתיות נמצאים גם כן בסיכון מוגבר להידלדלות של אוכלוסיית החיידקים במעי הן אם בעקבות השלשולים שמהווים את אחד התסמינים השכיחים של מחלות אלו, הן על רקע של נטילת תרופות אנטיביוטיות והן על רקע הדלקת במעי.
האם נטילה של פרוביוטיקה הוכחה כמסייעת במצבים של קרוהן וקוליטיס כיבית?
החשיבות של צריכת פרוביוטיקה בקרב אוכלוסיית חולי הקרוהן והקוליטיס נמצאת במחקר אינטנסיבי בשנים האחרונות בעיקר על רקע העובדה שרבות מהתרופות שמשמשות לטיפול בחולים אלה כרוכות בתופעות לוואי שליליות ועל רקע העובדה שישנם חולים בהם המחלה אדישה לחלוטין לטיפול התרופתי.
באופן עקרוני נכון לכתיבת שורות אלה רוב העדויות המחקריות לא תומכות בכך שלנטילת פרוביוטיקה ישנה השפעה חיובית ניכרת על מהלך המחלה בחולי קרוהן, אך לעומת זאת התגלה כי תכשיר שנקרא VSL#3 יעיל בהשריית רמיסיה ארוכה יותר בקרב חולי קוליטיס.
בנוסף לכך נמצא כי לתכשיר זה ישנה יכולת להפחית את הסיכון להיווצרות פאוצ'יטיס (דלקת של הפאוץ') בחולים שעברו כריתה של המעי הגס ואכן בשנת 2011 התקבלה החלטה במשרד הבריאות הישראלי להכניס את התכשיר לסל התרופות ולייעד אותו עבור חולים עם פאוץ'.
למרות הגישה החיובית הכללית כלפי פרוביוטיקה, טרם נאספו די עדויות שמצביעות על כך שתכשירים פרוביוטים מסוגלים להקדים את בוא הרמיסיה או להפחית את עוצמת התסמינים בזמן התקף אך כפי שציינו, המחקר בתחום אינטנסיבי ביותר ועוד מוקדם לקבוע בעניין זה לכאן או לכאן.
תוסף נוסף שיכול לסייע: