רופא גסטרו או רופא גסטרואנטרולוג הוא רופא שעוסק במחלות של מערכות העיכול האנושית. האברים העיקריים בהם מטפל רופא גסטרו הן הוושט, התוספתן, הקיבה, המעי הגס והדק ולעתים גם בכבד.
במדינת ישראל לאחר שרופא מסיים את ההתמחות שלו ברפואה פנימית הוא יכול לפנות אל גסטרואנטרולוגיה כהתמחות שנייה אך בהחלט מתאפשר היום להתמחות בגסטרואנטרולוגיה במסלול משולב של גסטרואנטרולוגיה ורפואה פנימית. בנוסף, ישנם רופאי גסטרו, אשר עוברים מתמחים ברפואת גסטרו ילדים.
מערכת העיכול האנושית היא מערכת מורכבת בצורה בלתי רגילה שממלאת מגוון רחב ביותר של פעולות כשמטרת העל שלה היא לקבל את כל חומרי ההזנה מן המזון ולהעבירם אל הדם ממנו יעברו לתאי הגוף השונים.
במערכת העיכול מתבצעת הקליטה של המזון אל הגוף, הפירוק שלו והספיגה של חומרי המזון השונים. מתוקף המורכבות של מערכת העיכול מדובר על מערכת שנתונה לסיכונים שונים ולבעיות לא מעטות.
מה תפקידו של רופא גסטרו בכל הקשור למחלות קרוהן וקוליטיס?
מחלות קרוהן וקוליטיס שייכות למשפחת מחלות המעי הדלקתיות. מדובר על מחלות כרוניות שמרגע שהן מתפרצות הן מלוות את האדם למשך כל ימי חייו.
המחלות יכולות להתפרץ בכל גיל לרבות בינקות ומתאפיינות בגלים של התפרצות ונסיגה. אין כיום דרך לדעת מתי המחלה תתפרץ בחולים ועדיין לא ברור מה הגורם המרכזי להופעתה של הקרוהן או הקוליטיס.
מאחר וההתבטאות המרכזית של המחלות השונות היא דלקת שתוקפת את מערכת העיכול, הרי שרופא גסטרו לוקח חלק מרכזי באבחון שלהן, בטיפול בהן ובפיקוח על מצבן לאורך חיי החולה.
תפקיד רופא גסטרו במחלת קרוהן
תפקידו של רופא הגסטרו במחלת הקרוהן הוא קודם כל לאבחן את המחלה. מאחר והמחלה יכולה להופיע בכל אחד מהחלקים של מערכת העיכול, החל מפי הטבעת וכלה בחלל הפה, ללא הבנה מעמיקה של תחום הגסטרואנטרולוגיה, ייתכן מצב שבו התסמינים יטעו את המאבחן ויגרמו לו לחשוב כי מדובר על מחלה שונה.
רופא גסטרו מאבחן את מחלת קרוהן על ידי שימוש בבדיקות קולונוסקופיה או גסטרוסקופיה (בהתאם לתסמינים), באמצעות הקשבה לתלונות החולה ועל ידי בדיקות פיזיות שונות ובאפשרותו גם להזמין בדיקות הדמיה רפואיות ובדיקות שונות אחרות כמו למשל בדיקות דם, שתן וצואה.
במידה ומתברר כי המטופל אכן סובל מקרוהן, הרופא אחראי על קביעת הטיפול המתאים לו מבחינה תרופתית ותפקידו הוא גם להפנות אותו לאנשי מקצוע אחרים מתחום הרפואה או הפרה-רפואה (כירורג, תזונאית ועוד).
רופא גסטרו צריך להישאר במעקב אחר החולים בקרוהן על מנת לשלול סיבוכים ועל מנת לסייע להם להפחית את סבלם עד כמה שניתן.
תפקיד רופא גסטרו במחלת קוליטיס
בניגוד למחלת קרוהן, במחלת הקוליטיס אזורי הפגיעה תחומים בין פי הטבעת למעי הדק הסופי בלבד.
אי לכך, על מנת לאבחן את המחלה לא יעשה רופא הגסטרו שימוש בבדיקת גסטרוסקופיה למשל. עם זאת, יתר הבדיקות שמתאימות לאבחון של קרוהן תקפות גם לגבי אבחון של קוליטיס.
גם במקרים של קוליטיס, תפקידו של הרופא להפנות את המטופל לגורמים מטפלים רלוונטיים שונים ולהישאר עם יד על הדופק בנוגע לסטאטוס של המחלה. הסיבה לכך נעוצה בעובדה שלא מדובר על מחלה סטטית כי אם על מחלה דינמית מאוד שעלולה להסתבך ולהגיע לכדי מצב מסכן חיים.
בנוסף לכך, הידע הרפואי בנוגע למחלת הקוליטיס בדיוק כמו הידע הרפואי בנוגע למחלת קרוהן נאגר בהתמדה. המחקר בתחום מחלות המעי הדלקתיות מתקדם ללא הרף ולכן זוהי חובתו המקצועית של כל רופא גסטרו להתעדכן ללא הפסקה בטיפולים החדשים ביותר בתחום ולהתעניין בתובנות החדשות שהולכות ומצטברות בשנים האחרונות לגבי קוליטיס וקרוהן כאחת.
רופאי גסטרו מומלצים בישראל
ד"ר ריטה ברון – מנהלת שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרואנטרולוגי בקריה רפואית רמב"ם
ד"ר הלנה קצמן – מומחה לגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד בתל אביב
ד"ר מרק באר גבל – רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול (גסטרואנטרולוגיה) במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.
ד"ר אהוד מלצר – רופא גסטרואנטרולוג מומחה, מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי קפלן ברחובות
ד"ר ניב אוה – מומחית למחלות דרכי העיכול, כבד, תזונה רפואית ומחלות תת-ספיגה בתל אביב, נתניה וחדרה
פרופ' פיש אלכסנדר – מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד המשמש כמנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד שבמרכז הרפואי סורוקה לשעבר
ד"ר ג'אבר אלקרינאוי – רופא בכיר במכון הגסטרו ומחלות הכבד בסורוקה, רכז תחום הגסטרו בקופת חולים כללית במחוז דרום
פרופ' רן אורן – מומחה בינלאומי לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד
ד"ר אולגה ברקאי – מנהלת המכון הגסטרואנטרולוגי בבית החולים ברזילי באשקלון